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春秋定期输液真的可以预防脑卒中么?

健康 adminhujia 80浏览 0评论

随着我国老龄化程度不断加深,脑卒中发病率有所上升,并出现年轻化趋势。其致死率、致残率给患者家庭及社会造成了巨大负担。一到春秋季节,神经内科的门诊就会无比热闹,许多病友会在这段时间主动找到医生要求输液。

“赵大夫,现在4月份了,我该保养,打季节针了,我每年4月和9月份就打保养针预防脑血栓,你给我开药吧。”患者一脸虔诚的给我说。“赵主任,我听我们小区好多人说一年输两次液,能疏通我的血管,这样中风不容易复发,我今天就来找你了。”患者穿着一身新换的衣服,自信的说。很多人认为,特别是老年人群中,一直流传着“定期打季节针可以预防脑卒中”,这种理论不知道从何而来,也无法去考究,但愿不是为了某些人牟取私利而散布这些言论。但这种防病理论对于患者而言,却成为了让患者欣慰的心理依赖,一种超越医生劝说的防病稻草。有些患者认为血管堵住了,就像水管堵住道理一样,只要定期输液,定期保养,就能让我脑血管不出现堵塞。每年春秋两季到医院或者诊所输液可以疏通血管,还能促进脑循环,保护脑细胞,能预防脑卒中。每次患者来院,苦苦哀求要求输“季节针”,我们还得苦口婆心的将其劝走,甚至不惜自己被埋怨两句,这到底为什么呢?

那么每年春秋定期输液是否会预防脑卒中?

答案是否定的,每年输两次液其实并不能预防脑卒中,这种观念也是大错特错的。目前还没有科学研究证据来证明每年输两次液预防脑卒中。如果没有相关脑卒中的症状,或没有患急性脑卒中,单靠短期输一、二种药物是不能起到预防作用的。脑卒中最常见的根本原因是脑动脉粥样硬化,就像水管的管道,管道壁因为某些原因出现了生锈,这个“锈”在血管里我们叫斑块,“锈”在某些原因的作用下脱落,导致“锈”堵塞管道。血管堵塞也是同样的道理,斑块破裂局部形成栓子,栓子或者斑块顺着血管跑动,当跑到和栓子一样大小的血管就不能向前跑动,导致血管堵塞,血管堵塞出现这根血管供应的脑细胞缺血、坏死。像水管向庄稼地浇水一样,水管堵塞,庄稼地禾苗没有得到水,庄稼苗就会汗死。

定期输液用的是什么药?

人们常说的“通血管防卒中”的输液用药,一般是指活血化瘀的中药注射剂,或者扩血管的西药注射剂。无论是哪一种,作用时间一般均为6~8 小时左右,只能起到短暂的治疗作用,并不可能长久地起到“疏通血管”,从而预防未来可能发生的脑卒中,这些药物适用于疾病的急性期治疗。并且,这些药物频繁作用于血管,当真正出现脑梗死等症状需要输液时,可能会因出现药物耐受,导致治疗效果不佳,严重还会药物的不良反应等。

另外脑卒中还包括脑出血,如果患者有动脉瘤、脑微出血、特殊部位的严重狭窄,如果盲目跟风输液,扩血管,反而可能会出现动脉瘤破裂,脑微出血加重,盗血等情况,得不偿失。

如何正确预防脑卒中?

脑卒中最常见的根本原因是动脉粥样硬化,预防和治疗引起动脉粥样硬化的因素才能预防脑卒中。打个比方,水管里面的“锈和淤泥”类似我们血管里面的动脉粥样硬化斑块,预防“锈和淤泥”的形成才是预防水管堵塞的王道。如何预防“锈和淤泥”的形成呢?那我们需要知道哪些原因导致“锈和淤泥”,比如水中的杂质过多,水中排入腐蚀性的物质等,我们减少水中杂质及腐蚀性物质的排入就是预防。

话题回到脑卒中的预防,脑卒中是因为动脉粥样硬化斑块形成,引起动脉粥样硬化斑块形成的原因包括高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病、肥胖、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、运动减少、颈动脉狭窄等,这些原因可以加重动脉硬化斑块,因此及时治疗这些疾病(高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖、颈动脉狭窄等)和改变不良生活方式(戒烟、限酒、坚持运动、低盐低脂饮食等)才是预防脑卒中的有效措施。同时建议每年定期到医院检查危险因素控制情况,及时调整治疗措施,这才是必要的,而不是定期输液,过多的输液可能会加重全身各脏器的负担,给健康带来危害。

赵鹏,副主任医师,神经病学博士,河南三博脑科医院神经内科主任,卒中中心负责人。2016年博士毕业于郑州大学,2017年在宣武医院进修学。郑州市卒中学会秘书长,中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,北京神经变性病学会第一届理事,中国老年医学学会神经医学分会青年委员,河南省研究型医院学会头痛与发作性疾病专业委员会常务委员(2022年)、河南省免疫学会青年委员、中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会委员(2023)等。发表论文10余篇,其中SCI收录2篇,获得河南省科学技术进步奖2项,郑州市科技进步奖3项,参加编写专著2部。从事临床工作10余年,擅长帕金森病、脑血管病、痴呆、头晕头痛、睡眠障碍、焦虑抑郁、神经变性病、神经系统免疫性疾病、中枢神经系统感染、疑难杂症等方面诊治。

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